Addictologie

Les addictions restent en France comme dans bon nombre de pays européens un problème de santé publique majeur dont les impacts sont multiples : sanitaires, médicaux et sociaux. Les conduites addictives, en particulier les consommations de tabac, les abus d’alcool et dans une moindre mesure de substances psychoactives, interviennent ainsi dans 30 % de la mortalité précoce (avant 65 ans) et évitable. L’abus d’alcool est la première cause d’hospitalisation en France.

La notion de conduite addictive comprend à la fois les addictions aux substances psycho actives mais également les addictions comportementales sans substance. L’addiction se caractérise par la dépendance, c’est-à-dire l’impossibilité répétée de contrôler un comportement et la poursuite de ce comportement en dépit de la connaissance des conséquences négatives.

Toutes les addictions sont à prendre en compte, qu’elles soient liées ou non aux substances : tabac, alcool, drogues, médicaments, jeu… Elles atteignent gravement ceux qui en dépendent mais aussi leur entourage et l’ensemble de la société. Elles sont aussi à l’origine d’isolement, de violence, de précarité voire de désinsertion sociale.

Les conséquences de ces conduites étant multiples, la prise en charge doit être pluridisciplinaire et consiste en un accompagnement médico-psycho-social grâce à l’intervention des professionnels concernés si besoin.

L’unité d’addictologie est en place depuis fin Octobre   2023 (consultations externes et équipe de liaison) renforcée d’une HDJ addictologie depuis mars 2024.

L’accompagnement proposé

Elle intervient à deux niveaux :

En externe :

Consultation

• Travailler avec le patient à l’élaboration d’un  projet thérapeutique adapté à ses besoins.
• Consultations médicales spécialisées d’addictologie, alcoologie, tabacologie.
• Consultations de psychologie.
• Consultation infirmière d’évaluation, d’orientation.
• Consultation tabacologie pour les femmes, femmes enceintes et leurs conjoints (sage-femme tabacologue)
• Travail de partenariat interne et externe.

Hospitalisation de jour

Demi-journée sur le site avec des activités collectives permettant d’évoluer sur les connaissances et la gestion des émotions (animation diététicienne, psychologue, IDE)

En interne (patients hospitalisés) dans le cadre de l’ELSA (Equipe de Liaison et de Soins en Addictologie) :

• Améliorer la prise en charge des patients hospitalisés en soutenant les équipes des services.
• Conseils et orientation en fonction des besoins et des choix de chaque patient
• Informations et conseils aux patients et à leur famille,
• Actions de prévention et de formation pour le personnel hospitalier
• Action spécifique d’autonomisation à la prescription des TSN pour les IDE ( loi 2016)
• Prévention : information et sensibilisation des personnels hospitaliers

L’équipe

• Médecin addictologue
• Sagefemme tabacologue
• Psychologue
• Infirmière(e)s Diplômé(e)s d’Etat
• Diététicien

Les modalités de prise en charge

• Sevrage alcoolique dans le cadre d’une hospitalisation en service de médecine. DMS 7 jours. Sevrages protocolisés et programmés

• Suivi personnalisé des patients (médical, psychologique, social, infirmier) :
  – Partenariat avec le secteur de psychiatrie et le CSAPA/AAF 12 (permanence tous les 14 jours à st Affrique maison sociale)
  – Partenariat avec le réseau de soins AREVHO (Addictologie Réseau Ville Hôpital).

• Consultations de primo-prescription Méthadone

Objectif : Permettre aux patients dépendants aux opiacés, l’accès au traitement de substitution : Méthadone sirop. (Primoprescription hospitalière ou CSAPA)

• Consultations sur injonction de soins

Convention entre le CH et le Procureur de la République.

• Réduction des risques et des dommages

Réduction des risques évoqués systématiquement en entretien (Overdoses- prenoxad/ matériel / dépistage HVC, HIV…). Un partenariat avec l’association EPICE existe (CAARUD) qui fait des maraudes sur St Affrique

Infos pratiques 

Les consultations se déroulent les Vendredis au sein du Pavillon sur le CH Emile Borel

Prise de Rendez-vous au :  06 82 37 22 10 (lundi et jeudi 9h-16h45 /mardi 14h-17h. En dehors de ces horaires laissez un message pour être rappelé)